الأربعاء، 31 يناير 2018

الفتق الإربي وعلاجه


ماهو الفتق الاربي وكيفية علاجه

يحدث الفتق الإربي عندما يبرز نسيج من مكونات البطن الداخلية عبر نقطة ضعيفة في جدار البطن السفلي، قد يكون البروز الناتج أكثر وضوحاً أو مؤلماً خصوصاً عند السعال أو الانحناء أو حمل الأجسام الثقيلة. إن الرجال أكثر عرضة لمثل هذه الفتوق بحوالي 25 مرة عن النساء.

أعراض الفتق الاربي:

معظم الفتوق الإربية لا تسبب أية أعراض، حتى يكتشف الطبيب الفتق خلال الفحص الطبي الروتيني، وتتضمن أعراض الفتق الإربي ما يلي:

نتوء في المنطقة على أحد جانبي أسفل البطن، يكون النتوء عادة أوضح عند الوقوف بشكل مستقيم وخصوصاً عند السعال أو الإجهاد.
شعور بالثقل في الإربية.
ألم أو انزعاج في المنطقة الإربية خصوصاً عند السعال أو حمل الأثقال
أحياناً ألم وتورم في الصفن حول الخصيتين عند الرجال وذلك عند نزول الأمعاء البارزة إلى الصفن، وذلك في الفتوق الكبيرة.
قد تنحصر الأمعاء المنفتقة (تنحبس) في جدار البطن، إذا كان المريض غير قادر على دفع الفتق للداخل وهي حالة خطيرة قد تتطلب رعاية طبية فورية، قد يصاحب هذه الحالة غثيان وإقياء أو حمّى و يتحول بروز الفتق إلى اللون الأحمر أو الأرجواني الغامق، عندئذ تجب مراجعة الطبيب مباشرة

علاج الفتق الاربي:

1. العلاج غير الجراحي:
إذا كان الفتق صغيراً و لا يسبب أية أعراض قد يوصي الطبيب بالانتظار والمراقبة، وذلك في حالات محدودة جداً، مع العلم أن هذا الإجراء لا يعتبر علاجاً، لأن علاج الفتق دائماً هو الجراحة.

2. العلاج الجراحي:
تتميز عملية الفتق الإربي بأنها يمكن أن تجرى تحت التخدير العام، أو التخدير النصفي، أو التخدير الموضعي.

تمنياتنا لكم بدوام الصحة والعافية
د. أسامة العبدالله
أخصائي الجراحة العامة و جراحة المناظير
صفحة العمليات الجراحية في اسطنبول على الفيسبوك

عملية قص المعدة أو تكميم المعدة لعلاج البدانة


علاج البدانة عن طريق عملية قص المعدة

تعد عملية تكميم المعدة من أشهر عمليات جراحة السمنة التي يتم إجراؤها في العالم. وفي هذه العملية يتم قص ثلثي المعدة بشكل طولي لتصبح على شكل أنبوب رفيع. ومن الأسماء الأخرى المتداولة قص المعدة أو تدبيسها، حيث يصبح الحيز المخصص للطعام صغيراً ومحدوداً، مما يعطي شعوراً بالإمتلاء بكميات قليلة من الطعام أو الشراب. كذلك فإن هذه العملية تسبب نقصاً في بعض الهرمونات، مثل هرمون الجريلين (Ghrelin) المفرز بشكل رئيسي من قاع المعدة (Fundus)، التي يتم استئصالها أثناء العملية. ولهذا الهرمون دور رئيسي في تناول الطعام واستهلاك الطاقة في الجسم، وقد أظهرت الدراسات إنخفاضاً لمستوى هذا الهرمون بعد العملية بشكل واضح.

المرضى المؤهلون لإجراء عملية تكميم المعدة:

كمرحلة أولى للذين يعانون من سمنة مفرطة شديدة (super obese).
المرضى الذين يعانون من سمنة مفرطة، وبكتلة جسم لديهم تفوق 40( كغم/م2) مع فشل الوسائل الأخرى غير الجراحية مثل الرياضة والحمية.
المرضى الذين يعانون من سمنة مفرطة وكتلة الجسم لديهم تفوق (35كغم/م2) مع أمراض مصاحبة، مثل السكري، الضغط، صعوبات النوم، انقطاع النفس وغيرها

تمنياتنا لكم بدوام الصحة والعافية 
د. أسامة العبدالله 
أخصائي الجراحة العامة وجراحة المناظير

سرطان الثدي ومفاهيم خاطئة


سرطان الثدي خرافات ومعتقدات خاطئة

تشيع العديد من الخرافات والمعتقدات الخاطئة حول سرطان الثدي والعوامل التي تزيد فرصة الاصابة به مما استدعى نشر الوعي بين السيدات اللواتي تزيد أعمارهن عن 25 عاماً حول العديد من الخرافات وما يُقابلها من حقائق حول سرطان الثدي .

- تزداد فرصة اصابة السيدات اللواتي ظهر في عائلاتهم حالات من سرطان الثدي . 
الحقيقة : تبلغ نسبة السيدات اللواتي تم تشخيص اصابتهم بسرطان الثدي دون وجود تاريخ عائلي للاصابة ب 70 % , الا أن ذلك لا يُلغي عامل التاريخ العائلي في زيادة فرصة الاصابة حيث تتضاعف باصابة المُقربين من الدرجة الأولى ( الام , الاخت أو الابنة ) .

- ارتداء حمالة الصدر السلكية أو الضاغطة يزيد فرصة الاصابة بسرطان الثدي
الحقيقة : تعتقد العديد من السيدات أن ارتداء حمالات الصدر السلكية قد تتسبب بالضغط على العقد الليمفاوية في الثدي وتراكم السموم التي تزيد فرصة تكون الخلايا الورمية والحقيقة أن نوع حمالة الصدر أو تصميمها لا يزيد أو يُنقص من خطر الاصابة بسرطان الثدي .

- معظم الكتل والنتوءات المحسوسة في الثدي سرطانية
الحقيقة : تنتج 80 % من الكتل النسيجية والنتوءات المحسوسة في الثدي عن تغيرات ورمية غير سرطانية ( حميدة ) ولذلك يُوصي الأطباء السيدات بضرورة استشارة الطبيب عند ملاحظة أي تغير مرتبط بشكل الثدي , افرازاته أو بنيته التشريحية .

- تعريض الورم للهواء أثناء الجراحة يتسبب في انتشار السرطان
الحقيقة : لا يتسبب خضوع السيدة المُصابة بسرطان الثدي للجراحة بانتشار الورم الا أن الطبيب قد يكتشف انتشار الورم أثناء الجراحة مما يتطلب استئصاله كما أثبتت الدراسات أن استئصال الأنسجة الورمية الأولية يزيد فرصة انتشارها لمناطق اخرى بعيدة عن الثدي .

- الغرسات أو الحشوات المستخدمة لتكبير الثدي تزيد خطر الاصابة بسرطان الثدي
الحقيقة : السيدات اللواتي خضعن لعملية جراحية لتكبير الثدي بزرع الحشوات الطبية وعلى اختلاف تركيبتها لا تزيد فرصة اصابتهم بسرطان الثدي مقارنة بغيرهم , الا أن خضوعهم لتصوير الثدي الشعاعي قد يكون أقل دقة مما يتطلب تكرار جلسات التصوير للحصول على صورة كاملة لأنسجة الثدي .

- صغر حجم ثدي السيدة يُقلل فرصة اصابتها بسرطان الثدي
الحقيقة : لا يوجد أي دليل طبي حول ارتباط حجم ثدي المرأة بزيادة أو نقصان فرصة اصابتها بسرطان الثدي , الا أنه قد يصعب تشخيص اصابة السيدات ذوات الثدي الكبير سواء بالفحص السريري أو التشخيص الاشعاعي للثدي ( ماموغرام).


تمنياتنا لكم بدوام الصحة والعافية. 
د. أسامة العبدالله
صفحة العمليات الجراحية في اسطنبول على الفيسبوك

كتل الثدي ما الفرق بين الكتلة السليمة والخبيثة

لدي كتلة في الثدي هل يجب أن اشعر بالقلق؟
الفرق بين اورام الثدي الحميدة والخبيثة:
سرطان الثدي يكون صلب القوام ، بينما الورم الحميد يكون مطاطي القوام
الورم السرطاني لا يتحرك، أما الورم الحميد قابل للحركة
الورم السرطاني يكون غير منظم الشكل، أما الورم الحميد يكون منتظم أو دائري الشكل
نسبه قليلة من أورام الثدي السرطانية تسبب الألم
لا تكتفي بالفحص الشخصي للثدي إذا أحسست بأي كتلة، لأن التقييم الصحيح يحتاج إلى ثلاثة أمور: الفحص السريري، و الصور الشعاعية المناسبة، و خزعة نسيجية

تمنياتنا لكم بدوام الصحة والعافية 
د. أسامة العبدالله
العيادة الجراحية في اسطنبول
00905061300884

صفحة العمليات الجراحية في اسطنبول على الفيسبوك