ما هو الشق أو الشرخ الشرجي؟
- الشرخ الشرجي عبارة عن جرح يحدث في فتحة الشرج. وعادة يسبب الشرخ آلاما قد تكون شديدة وتحدث في الغالب وقت الإخراج. وقد يستمر الألم لمدة أيام أو أسابيع، أو قد يكون الألم مزمنا أي قد يستمر لعدة سنوات إذا لم يتم علاجه. وممكن حدوث الشرخ لدى الرجال والنساء وفي الصغار والكبار.
ما هي أسباب الشرخ الشرجي؟
1. يحدث الشرخ عادة عندما يكون هناك إمساك مع وجود براز صلب مما يؤدي إلى خدش وجرح الأغشية المخاطية والجلدية عند فتحة الشرج، وممكن أن يتسبب إلاسهال أيضا بذلكما هي أهم أعراض الشرخ الشرجي؟
1. من أهم أعراض الشرخ الشرجي هو الشعور بالألم في المنطقة. قد يكون الألم خفيفا أو شديدا، وعادة يحدث الألم ويزيد وقت الإخراج، ولكنه قد يستمر لفترة بعد ذلك.2. قد يحدث نزيف قليل لدى بعض المرضى على شكل بضعة نقاط من الدم فقط. وفي بعض الأحيان يكون هناك حكة أو إفرازات.
3. قد يحدث إمساك أو صعوبة في التبول أو حرقة لدى بعض المرضى.
4. يشكو البعض من وجود لحميات أو بروزات في المنطقة
كيف يتم تشخيص الشرخ الشرجي؟
- يتم تشخيص الشرخ الشرجي عن طريق فحص المنطقة من قبل الجراحما هي طرق معالجة الشرخ الشرجي ؟
1. أهم علاج للشرخ الشرجي هو تفادي أو علاج الإمساك، وذلك بالإكثار من تناول الخضار والفاكهة لجعل البراز غير صلب. ويجب الإكثار من شرب السوائل، وفي بعض الأحيان يجب تناول الأدوية المسهلة. في معظم حالات يتم شفاء من الشرخ الحاد بعلاج الإمساك فقط.2. ينصح المرضى أيضا بعمل مغطس ماء دافئ، مما يساعد على تخفيف الألم وإرخاء عضلة الشرج.
3. قد تخفف المراهم الموضعية الألم قليلا، ولكنها لا تعالج المشكلة.
4. في حالة الشرخ المزمن فإن العلاج السابق قد يكون غير فعال لدى كثير من المرضى، فربما يحتاجون إلى علاجات أخرى.
5. في حالة عدم تحسن المرضى على العلاج المذكور، فهناك مراهم خاصة قد تفيد في علاج الشرخ، مثل النايتروغلسرين (Nitroglycerin 0.2%) أو (Nifedipine 2%) الهدف من هذه المراهم هو تخفيف تشنج عضلة الشرج مما يساعد على تحسن وصول الدم للمنطقة وبالتالي شفاء الشرخ. وهذه المراهم فعالة في حوالي 70% من الحالات. يتم تحضير هذه المراهم في الصيدلية وهي ليست موجودة في كل مكان.
6. يستخدم البوتوكس (Botox) أيضا في علاج الشرخ، حيث يتم حقنه من خلال إبرة في منطقة عضلة الشرج لإرخائها. وهي فعالة لدى كثير من المرضى إذا تم إعطاؤها بالطريقة الصحيحة.
7. مع أن العلاجات السابقة فعالة بالنسبة للكثير من المرضى، إلا أن حوالي 30% إلى 50% من المرضى يشكون من عودة الشرخ أو استمراره لمدة طويلة حتى مع العلاج. في هذه الحالة تكون الجراحة هي الحل
تمنياتنا لكم بدوام الصحة والعافية
د. أسامة العبدالله
أخصائي الجراحة العامة وجراحة المناظير
00905061300884
صفحة العمليات الجراحية في اسطنبول على الفيسبوك
